肌肉總是莫名酸疼，還會骨頭疼、肚子疼……北京協和醫院多學科協作疼痛科普團隊專家提示，人們出現這些疼痛癥狀可能是得了肌筋膜疼痛綜合征，病因與久坐、翹二郎腿等日常生活習慣動作有關。

 

　　肌筋膜疼痛綜合征是肌肉和筋膜系統功能障礙性疾病，患者多表現為反復發作的損傷部位肌肉酸脹、疼痛、不適感，靜息加重，適當活動后緩解，伴有局部肌肉僵硬、緊繃感，按壓時疼痛加重，嚴重者可觸及局部攣縮硬結。

 

　　北京協和醫院麻醉科副主任醫師崔旭蕾介紹，這些按壓引發疼痛的位點即為筋膜痛觸發點。包括頸部、肩部、腰部在內的全身各個部位的肌肉都有可能出現肌筋膜觸發點，并引起不同部位的肌筋膜疼痛綜合征。

 

　　需要注意的是，如果觸發點部位比較隱匿，非常容易漏診、誤診。

 

　　崔旭蕾分享兩則案例，一位女士不明原因出現右側臀區、尾骨區域隱隱作痛，并逐漸加重甚至累及到大腿后方。為此，她先后就診于婦科、肛腸科、神經科、骨科、疼痛科等，進行了椎間盤射頻、針灸等多種治療，但疼痛未獲得明顯緩解。

 

　　另一位女士反復右下腹疼痛3年。曾于當地醫院行腹部CT及胃腸檢查均未見異常。婦科行“卵巢囊腫切除術”，術后疼痛仍未緩解。

 

　　經詳細查體后發現，兩位女士分別在盆底肌和腰大肌有明顯的壓痛和條索結節。這就是導致兩位女士疼痛的肌筋膜疼痛觸發點。

 

　　崔旭蕾解釋，多種因素可直接導致或間接誘發肌筋膜功能障礙并引起疼痛，如外傷、工作或生活中的習慣性動作、慢性勞損、妊娠及微量元素缺乏（維生素D）等。有些上班族工作中常久坐并曲腿置于胸前，使盆底肌長時間處于牽拉狀態，這可能是形成肌筋膜損傷的潛在原因。

 

　　肌筋膜疼痛的主要致病機制是能量危機。當肌肉或肌群因某種原因損傷，肌纖維充血水腫，局部微環境改變，炎癥因子釋放，肌纖維持續收縮耗竭能量，打破代謝平衡，即可引起肌肉疼痛、僵硬、痙攣、按壓激惹等表現。

 

　　崔旭蕾建議，當出現肌筋膜源性疼痛時，急性期應多注意休息，可適當口服消炎鎮痛藥物。輕癥患者恢復期可在康復師的指導下循序漸進地恢復活動，拉伸鍛煉。對于損傷比較重，疼痛顯著影響日常生活或工作的患者，應積極前往疼痛門診接受治療，避免慢性炎癥形成，導致疼痛遷延不愈