日常生活中，很多人深受關(guān)節(jié)炎困擾。關(guān)節(jié)炎主要有兩大類——類風濕關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎，其中，骨關(guān)節(jié)炎的患病人數(shù)較多。那么，骨關(guān)節(jié)炎有哪些表現(xiàn)？哪些藥能治療骨關(guān)節(jié)炎？運動會影響骨關(guān)節(jié)炎的治療嗎？

 

 

　　骨關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動受限，其中，疼痛對患者影響最大。所以針對骨關(guān)節(jié)炎，鎮(zhèn)痛治療是關(guān)鍵一環(huán)。骨關(guān)節(jié)炎是一種炎癥性疾病，疼痛與炎癥密切相關(guān)，應(yīng)首選抗炎鎮(zhèn)痛藥。

 

　　非甾體抗炎藥較為常用，有外用和口服等不同劑型。外用有雙氯芬酸貼劑/乳膠劑、吲哚美辛巴布膏、酮洛芬貼劑/凝膠等，口服藥有布洛芬片、雙氯芬酸鈉片等。如果只是少數(shù)關(guān)節(jié)有癥狀，建議首選外用非甾體抗炎藥。需要注意的是，外用非甾體抗炎藥需要足量使用，尤其是乳膏和凝膠，需要每天涂抹多次，并在涂抹時輕輕按摩片刻，促使藥物滲透進皮膚，以便更好地保證療效。

 

　　如果外用非甾體抗炎藥效果不佳，可以考慮口服非甾體抗炎藥。但長期口服非甾體抗炎藥可能引發(fā)胃腸道或者心血管方面的不良反應(yīng)，因此不建議持續(xù)使用，建議服用可以控制癥狀的最小劑量。

 

　　非甾體抗炎藥療效雖好，但是不良反應(yīng)不容忽視。如果患者有胃腸道疾病、心血管疾病，或為高齡老年患者，使用非甾體抗炎藥的風險比較高，醫(yī)生可能會建議患者使用度洛西汀。該藥雖然是一種抗抑郁藥，但同樣具有止痛作用，一些醫(yī)生會處方該藥用來治療骨關(guān)節(jié)炎。

 

　　市面上的度洛西汀有20mg、30mg和60mg3種劑量。為減少惡心等不良反應(yīng)發(fā)生率，需要緩慢增加該藥物的使用劑量，通常是每天口服1次，每次服用20～40mg，持續(xù)1～2周后再增加劑量到每次60mg。同理，停藥時為避免出現(xiàn)不良反應(yīng)，也需要逐漸減量停用，而不能突然停藥。需要注意的是，度洛西汀是處方藥，患者需要先去醫(yī)院進行評估，確認是否需要服用該藥，切不可隨意自己服用。

 

　　很多骨關(guān)節(jié)炎患者認為可以通過服用氨基葡萄糖達到止痛目的，但是從目前的研究結(jié)果來看，并沒有足夠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明氨基葡萄糖能夠改善骨關(guān)節(jié)炎疼痛或者關(guān)節(jié)功能。不過，鑒于有不少患者反饋服用氨基葡萄糖能夠緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛，同時考慮到該藥較為安全，所以患者可以適當服用，建議盡量選擇批準文號為藥準字的藥物，而不是保健食品。

 

 

　　很多人認為，骨關(guān)節(jié)炎是一種磨損、退化性疾病，因此患者應(yīng)盡量少活動。實際上，這種說法是不準確的。國際權(quán)威指南推薦的骨關(guān)節(jié)炎防治一線方法包括3項措施，運動便是其中之一。

 

　　除了骨關(guān)節(jié)炎急性期、關(guān)節(jié)腫脹嚴重時需要限制活動外，患者都應(yīng)該積極進行運動鍛煉。適當?shù)倪\動不僅能防止肌肉萎縮，還能延緩關(guān)節(jié)退變。對于一些疼痛癥狀較輕、不需要用藥的關(guān)節(jié)炎患者，運動康復(fù)治療是很好的選擇。

 

　　常見的運動方式主要有有氧運動、肌肉力量鍛煉等。對于有氧運動，骨關(guān)節(jié)炎患者可以選擇中等強度的快走、游泳、跳廣場舞、打太極拳等，避免選擇爬山、爬樓梯等高強度、對關(guān)節(jié)損耗大的運動。建議患者每天鍛煉30分鐘，每周鍛煉不少于150分鐘。肌肉力量訓(xùn)練可以在家進行，比如勾腳抬腿可以鍛煉大腿前方肌肉，適合膝關(guān)節(jié)疼痛或膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的患者；小燕飛或者臀橋等動作可以鍛煉腰背部肌肉，適合久坐或腰背部不適者。

 

　　運動要量力而行，如果運動過程中出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛不適，可以停下來休息片刻。若休息半個小時后疼痛緩解，可以繼續(xù)運動；否則建議停止運動或者降低運動強度。