喉嚨腫痛癥狀似流感 常州一男子延誤治療險送命
喉嚨疼也能要人命。1月21日,記者從江蘇常州第一人民醫院獲悉,不久前,一男子因喉嚨疼前往該院診治途中,險些窒息而亡。所幸醫生搶救及時,該男子目前轉危為安。該院耳鼻喉科主任醫師巢長江表示,導致此次事件的真兇是急性會厭炎,這是耳鼻喉科的急重癥之一,很多人覺得喉嚨疼是小病,殊不知“小病”也有大隱患。
“醫生,醫生,我喘不上氣啦!快救救我!”近日,常州市第一人民醫院候診區域傳來張先生的呼救聲。隨即,張先生便一頭栽倒在地。急診醫護人員見狀快速將張先生轉運至搶救室。心電監護、吸氧……眾人立即展開一場“與死神的賽跑”。
“立即實施環甲膜切開,迅速開放梗阻的氣道!”考慮患者下咽部粘膜腫脹已非常明顯,耳鼻喉科值班醫生王曉曄當機立斷,快速實施環甲膜切開手術。不多久,張先生的嘴唇慢慢恢復了血色。據介紹,環甲膜是環狀軟骨弓上緣與甲狀軟骨下緣之間的纖維韌帶組織,它的下面就是氣管。一般情況下,環甲膜切開手術是針對氣道梗阻特別嚴重、有窒息風險且來不及行氣管切開手術而開展的一項緊急手術。“當時患者出現窒息,意識喪失,已屬于最嚴重的四度喉梗阻,需要立即開通氣道,否則后果不堪設想。”王曉曄表示,“氣道開通后,張先生被迅速轉送至手術室。”手術順利,張先生終于轉危為安,回到病房接受后續治療。
據張先生家人介紹,造成這一切的罪魁禍首是“喉嚨腫痛”。當天下午,張先生感到喉嚨疼痛,喘氣困難,就去家附近的社區服務中心掛水。但到了傍晚,病情非但沒得到緩解,反而越來越嚴重。當晚,他隨即趕到常州市第一人民醫院就診,剛到急診大廳,不適感突然加重,張先生就倒了下來。巢長江表示,導致此次事件的真兇是急性會厭炎,會厭軟骨是指舌根后一塊葉片狀的組織,它處在氣管與食管的“十字路口”,就像喉腔的蓋板,指揮二者各行其道。吞咽時,會厭蓋住喉的入口,防止食物進入喉腔;吸氣時,會厭像蓋子一樣打開,讓空氣進入氣管。巢長江告訴記者:“急性會厭炎是一種特殊的、主要累及喉部聲門上區的會厭及其周圍組織的急性炎癥病變,以會厭高度水腫為主要特征。這是耳鼻喉科的急重癥之一,兒童及成人皆可出現。主要表現為畏寒發熱,體溫多在38~39°C,多數患者有咽喉疼痛,尤其在吞咽時加重,嚴重時連唾液都難以下咽,講話聲音含糊不清。會厭高度腫脹時,可引起吸氣性呼吸困難,甚至窒息。”據悉,急性會厭炎的常見誘因有感染、過敏及臨近器官的急性炎癥累及會厭等。它起病急,發展快,多數患者經及時治療,很快痊愈;少數病情兇險,會厭明顯水腫阻塞氣道,一旦來不及搶救,容易造成窒息,導致死亡。
巢長江在此提醒:市民如出現喉嚨腫痛伴呼吸困難等癥狀,建議盡早就醫。如明確診斷為急性會厭炎,發病24小時內的患者均需留院觀察,并配合藥物治療,市民切勿抱有僥幸心理,隨意離院或不遵醫囑用藥。